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가정학

가족 상담 치료의 개념 및 특성:구조적 대상 관계 시스템 모델

by 아띠포노토 2024. 2. 7.
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가족은 우리가 세상을 이해하는 방식을 형성하고, 우리의 가치관을 정립하며 우리가 어떻게 대인관계를 형성하고 유지하는지에 큰 영행을 미칩니다. 그러나 때로는 가족 내에서 문제가 발생하고, 이러한 문제를 해결하는 것은 복잡하고 어려울 수 있습니다. 이럴 때 가족 상담 및 치료가 중요한 역할을 합니다. 가족 치료의 주요 모델인 구조적 가족치료, 대상관계 가족치료, 시스템적 가족치료, 세 가지 모델은 가족의 문제를 다른 관점에서 접근합니다. 가족 관계를 개선하고, 가족의 건강과 행복을 증진하는 데 목표를 두며 가족 치료의 개념과 특성 세 가지 치료 모델에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 가족 치료의 개념 및 특성

가족 치료는 개인의 문제가 가족 시스템 내에서 발생하고, 이 시스템을 통해 유지되며, 따라서 이 시스템 내에서 해결될 수 있다는 관점에서 출발합니다. 이는 개인을 고립된 존재로 보는 대신, 그들이 속한 가족 구조와 상호작용에 주목합니다. 

 

시스템적 접근: 가족 치료는 개인의 문제를 그들이 속한 시스템의 맥락에서 이해하려고 합니다. 이는 문제의 원인과 해결책이 개인 내부가 아닌 가족 구조와 상호작용에 있다는 가정에서 비롯됩니다.

상호작용의 중요성: 가족 치료는 가족 구성원 간의 상호 작용 패턴에 초점을 맞춥니다. 이러한 패턴은 종종 문제를 유지하는 역할을 하며, 따라서 이를 변경하는 것이 치료와 주요 목표가 됩니다.

 

여러 관점의 통합: 가족 치료는 다양한 가족 구성원의 관점을 통합하려고 합니다. 이는 각 구성원이 자신만의

이야기와 경험을 가지고 있으며, 이들 모두가 가족의 이해에 중요하다는 사실을 인정하는 것을 반영합니다.

현재 중심적 접근: 가족치료는 과거의 문제나 경험보다는 현재의 상호작용 패턴과 문제에 초점을 맞춥니다. 이는 문제를 해결하는 데 가장 효과적인 방법은 현재의 동작과 상호작용을 변경하는 것이라는 믿음에서 비롯됩니다.

 

가족치료는 이러한 특성을 바탕으로 개인의 문제를 가족 시스템의 맥락에서 이해하고 해결하는 방법을 제공합니다. 이는 개인을 가족의 일원으로 보고, 그들의 문제를 가족 구조와 상호 작용의 결과로 이해하는 독특한 특징을 가진 접근 방식을 반영합니다.

2. 구조적 가족치료와  대상관계 가족치료의 개념과 특징

구조적 가족치료의 개념: 가족의 상호작용 패턴을 가족구조로 설명하고, 이를 바탕으로 가족의 문제를 해결하는 치료법입니다. 이론의 창시자인 미누친(Minuchin)은 가족의 상호작용 패턴과 가족 구조가 개인의 행동과 심리 과정에 영향을 미친다는 전체를 바탕으로 이론을 개발하였습니다.

 

구조적 가족치료의 특징:

체계론적 접근: 구조적 가족치료는 체계론적 관점을 근거로 하여 가족의 상호작용 패턴을 가족 구조로 설명합니다. 적극적 개입: 치료자는 가족의 일원이 되어 합류하고, 가족을 있는 그대로 존중하면서 가족을 재구조화하기 위한 적극적인 치료적 개입을 시도합니다. 현재 동심적 접근: 구조적 가족치료는 현재의 잘못된 가족 구조를 고치는 것을 중시하며, 가족원 간의 상호 작용 방법과 관계규칙을 도식화하여 적극적이고 지시적인 명확한 지침을 제시합니다.

 

주요 개념: 가족구조, 하위체계, 경계선

가족원 간의 상호작용이 형성하는 하나의 패턴을 말하며, 이는 가족의 행동양식을 조직화하는 기능적 요구입니다. 부부, 부모, 부모-자녀, 형제자매 등으로 다양한 하위체계가 존재합니다. 서로의 안팎을 구분하는 선으로, 가족원 사이에 허용되는 접촉의 양과 종류를 규정합니다.

가족상담치료중
가족상담치료

 

구조적 가족 치료의 목표: 가족원의 증상이나 문제는 역기능적 가족구조에서 비롯된다고 봅니다. 따라서 치료의 목표는 역기능적 가족구조를 변화시켜서 증상을 제거하거나 문제를 해결하는 것입니다.

구조적 가족치료의 치료과정: 치료자는 가족의 일원이 되어 합류하고, 가족을 잇는 그대로 존중하면서 가족을 재구조화하기 위한 적극적인 치료적 개입을 시도합니다. 이 과정에서 경계선과 하위체계기능, 제휴와 위계구조 등을 재정비하여 가족의 문제를 해결하려고 노력합니다.

 

대상관계 가족치료의 개념: 개인의 문제가 그들의 초기 양육자의 관계에서 비롯되며, 이 관계가 현재의 인간관계에 강력하게 영향을 미친다는 관점에서 출발합니다. 이는 개인을 고립된 존재로 보는 대신, 그들이 속한 구조와 상호작용에 주목합니다.

 

대상관계 가족치료의 특징: 대상과 대상관계, 표상, 분열, 투사적 동일시

대상과 대상관계: 여기서 대상이란, 유아를 양육하는 사람으로 유아의 삶과 성장발달에 결정적인 영향을 미치는 존재입니다. 대상관계란, 생에 초기에 주요 타자와 관계한 경험이 정신적인 표상과 상호작용의 틀로 내면화된 것입니다.

표상: 표상이란, 자신과 대상에게 갖는 정신적인 상입니다. 표상은 초기 양육자와 경험을 통해 내면화되는데, 세상과 자신에 대한 지각, 느낌, 감각, 기억, 기대, 의미 등이 있습니다.

분열:분열이란, 유아가 초기 양육자의 전체가 아닌 부분적인 대상을 좋고 나쁜 것으로 인식하여 이분화하는 것입니다.

투사적 동일시: 개인이 수용하기 힘든 내적인 특성을 대상이 지녔다고 지각하고, 대상에게 일치된 행동과 감정을 유발하는 과정이 투사적 동일시입니다.

 

대상관계 가족치료의 치료과정

치료자는 가족의 일원이 되어 합류하고, 가족을 있는 그대로 존중하면서 가족을 재구조화하기 위한 적극적인 치료적 개입을 시도합니다. 가족이 현재 겪는 갈등의 시작을 찾아 통찰하여 시작하며, 과거의 왜곡된 어린 시절 기억을 재현하고, 부모와의 상호작용을 연상하여 가족구성원의 얽매임과 내재된 사건 및 억압된 감정을 표출하여 현재 행동에 숨겨진 원인을 찾아 해석합니다. 치료자가 가족을 지지하고 이해하고 공감하며 안정감을 주며 촉진됩니다.

 

3. 시스템적 가족치료와 가족 상담 및 치료와 모델 

가족 상담의 목적: 가족 간의 관계 개선, 가족의 문제 해결, 가족의 건강과 행복 증진

가족 치료의 방법: 구조적 가족치료, 대상관계 가족치료, 시스템적 가족치료

가족 치료 모델: 가족을 전서적 단위로 보고, 정서적 건강성을 분화하는 개념으로 설명하는 다세대 정서 체계 가족치료모델의 배경과 과정을 소개합니다. 불안과 분화, 급성, 건강한 가족, 증상의 발달 등의 주요 개념과 증상을 설명하고, 가족치료 분야에 영향을 미치는 것.

 

가족치료모델에는 보웬의 가족치료 모델을 대표로 전략적 가족치료, 구조적 가족치료, 경험적 가족치료, 정신분석적 가족치료, 인지행동가족치료의 전통적인 가족치료모델이 있고 최근 발전하게 된 해결중심치료, 이야기치료 등이 있습니다.

 

주요 가족치료 모델:

정신역동적 가족치료: 정신분석이론은 개인의 내면적 행동에 대한 이론으로 정신분석적 가족치료의 본질은 현재의 관계를 왜곡시키는 무의식적 충동과 방어기제들을 기초하여 인식하고 해석하는 것입니다.

보웬의 가족치료: 가족문제는 가족구성원이 자신의 원가족에서 심리적으로 분리하지 못하는 데 기인한다고 보았습니다. 경험적 가족치료:경험적 가족치료의 목표는 가족을 안정된 상황에 머무르게 하는 것이 아니라 성장시키는 것입니다. 구조적 가족치료: 미뉴친으로 대표되는 구조적 가족치료자들은 문제가 역기능적 가족 구조에 의해 유지된다고 본다. 치료는 가족구조를 변화시켜서 가족의 문제를 해결할 수 있도록 한다.

 

전략적 가족치료: 전략적 치료자는 문제를 지속시키는 행동을 발견하고 수정하려고 노력한다. 문제를 지속시키는 행동이 변화될 때 그 문제는 해결될 것으로 본다. 

해결 중심적 단기 가족치료: 모든 문제는 항상 발견하는 것이 아니라 전혀 일어나지 않거나, 덜 일어난 산물로 등상을 유발하는 암묵적인 의사소통을 차단시키고 보다 나은 방법으로 반응하도록 의사소통의 유형을 변화시킨다.

 

 

가족 치료 모델:예시

구조적 가족치료:

예를 들어, 한 가족이 아들의 반항적인 행동에 대해 상담을 요청했다고 가정해 봅시다. 구조적 가족치료사는 가족의 상호 작용 패턴을 관찰하고, 부모가 아들의 반항에 어떻게 반응하는지, 그리고 이것이 가족 구조에 어떤 영향을 미치는지 분석합니다. 치료사는 부모에게 아들의 행동에 대해 다르게 반응하는 방법을 제안하고, 이를 통해 가족 구조를 재조정하려고 시도합니다.

 

대상관계 가족치료:

다른 예로, 부부가 서로에 대한 불만과 갈등으로 인해 상담을 요청했다고 가정해 봅시다. 대상관계 가족 치료사는 각각의 부부가 어린 시절에 어떤 경험을 했는지, 그리고 그 경험이 현재의 갈등레 어떻게 영향을 미치는지를 탐색합니다. 치료사는 부부에게 서로의 불만을 표현하는 대신, 각자의 감정과 경험을 공유하도록 권장합니다.

 

시스템적 가족치료:

한 가족이 가족 구성원 전체의 스트레스와 갈등으로 인해 상담을 요청했다고 가정해 봅시다. 시스템적 가족치료사는 가족을 하나의 시스템으로 보고, 이 시스템 내에서 발생하는 문제를 해결하려고 노력합니다. 치료사는 가족 구성원 각각이 가족 시스템에 어떻게 기여하는지, 그리고 이것이 가족 전체의 스트레스와 갈등에 어떻게 영향을 미치는지를 분석합니다.

 

이러한 예시들은 각기 다른 가족 치료의 모델이 어떻게 가족의 문제를 접근하고 해결하는지를 보여줍니다. 각 모델은 가족의 문제를 이해하고 해결하는 데 자신만의 독특한 방법을 가지고 있습니다.

 

가족 상담 치료사와 가족들
가족 상담 치료사와 가족들

 

글을 마치며~

가족, 그리고 우리의 여정

 

가족은 우리 삶의 중심입니다. 그들은 우리가 누구인지를 정의하고, 우리가 어떻게 세상을 보는지에 영향을 미칩니다. 가족은 우리의 기쁨과 슬픔, 성공과 실패를 함께 나누는 가장 중요한 사람들입니다. 그러나 때로는 가족 간의 관계가 복잡해지고, 이해할 수 없는 문제에 직면하게 됩니다. 이럴 때, 우리는 도움을 찾게 됩니다. 가족 상담 및 치료는 그런 도움을 제공합니다. 이는 가족 간의 관계를 개선하고, 가족 문제를 해결하며, 가족의 문제를 다른 관점에서 접근합니다. 

 

하지만, 가장 중요한 것은 가족 치료가 우리 모두에게 하나의 메시지를 전한다는 것입니다. 그것은 우리 모두가 완벽하지 않다는 것, 그리고 그것이 괜찮다는 것입니다. 우리 모두는 실수를 하고, 때로는 서로를 이해하지 못하며, 가끔은 서로에게 상처를 줍니다. 그러나 그것이 우리를 더 사랑스럽게 만듭니다. 그것이 우리를 가족으로 만듭니다.

 

그래서, 이 글을 읽은 모든 분들에게 이 메시지를 전하고 싶습니다. 당신의 가족이 완벽하지 않다고 해서 슬퍼하지 마세요. 그들이 당신을 완벽하게 이해하지 못한다고 해서 화내지 마세요. 대신, 그들을 사랑하고, 그들과 함께 성장하며, 함께 이 여정을 즐기세요. 왜냐하면, 가족이란 바로 그런 것이니 까요. 가족은 우리의 여정이며, 그 여정 자체가 바로 목적지입니다. 그리고 그 여정은 항상 함께합니다. 그러니 사랑하며, 웃으며, 즐기며, 이 여정을 함께해요. 이것이 바로 가족의 의미이며, 이것이 바로 우리의 여정입니다. 

 

이 글이 그 여정에 일부가 되어, 당신에게 위로와 힘이 되길 바랍니다. 함께라면 우리는 어떤 문제도 극복할 수 있습니다. 가족이 함께 힘을 합친다면 우리는 언제나 집에 있는 것입니다.

글을 읽어 주셔서 감사합니다.

 

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